80%的胆结石没有症状,但危害无穷!七大常见危险因素你中了几条?

2017年10月19日 08:02   编辑:无邪   来源:BTV养生堂

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胆,与脑、髓、骨、脉等称为“奇恒之腑”,但极易被忽视,鲜少有人提及“护胆”。

事实上,胆囊,不仅仅是胆汁的储存袋,更与多个脏器交叉相连,一旦发生异常或是恶变,会累及肝脏、胰腺、肠道等多个器官。胆结石,为何会成为胆道系统常见却又易被忽视的疾病?

不是所有的胆结石都会有症状。调查研究显示,70-80%左右的患者在发现胆结石时并无症状,在长达10-15年的随访期间,也只有15-25%的无症状患者有症状表现。因此,胆结石很容易被忽视。

胆结石常见症状

胆结石,指胆囊、胆管等胆道系统出现了“石头”,不仅会刺激胆囊黏膜,还会阻碍胆汁及其他器官分泌物的排出,危害无穷。

常见表现

右肩胛骨疼痛;

进食后出现右上腹疼痛;

发热、黄疸;

胆绞痛:恶心、出汗、呕吐等。

胆 绞 痛

胆绞痛,是胆囊结石最常见的发作症状。饮食过饱或吃油腻物后,右上腹、中上腹、胸骨下等部位有强烈钝痛,可放射至背部(尤其是右肩胛骨),疼痛通常至少持续30分钟,同时伴有恶心、呕吐、出汗等症状。

胆结石的临床症状具有不典型性,常与慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂、慢性肝炎、慢性胰腺炎等疾病混淆,需注意区分。

虽然70-80%左右的患者都没有明显症状,但若是延误治疗,很可能出大事!

1、胆汁瘀阻

胆结石堵住胆管,胆汁无法正常排出时,会造成胆道压力增高。久而久之,即会引起急性胆管炎,能在1-2小时内置人于死地,死亡率可高达30%以上;也会引起肝细胞的萎缩坏死,影响肝脏功能。

2、急性感染

急性感染,指在胆汁瘀滞的基础上引起的细菌感染。人体本身就有各种细菌,当细菌在胆汁瘀滞处繁衍生殖时,很可能造成急性感染,出现急性胆囊炎和急性胆管炎;

若出现继发性逆行感染,也会引发菌血症、败血症、甚至休克。

3、胆囊癌

胆结石是胆囊癌的发病元凶。在肝胆胰肿瘤中,胆囊癌的术后及临床治疗效果是最差的,即使通过手术治疗,其五年生存率不到5%。

4、胰腺炎

胆管运输胆汁,胰管运输胰液,两者会在汇合后通向十二指肠。当结石因胆囊收缩被排到胆囊外,造成胆汁、胰液倒流时,不仅会造成胆汁、胰液等分泌物的回流,胰液还会消化胰腺本身,甚至危及生命。

正常情况下,胆汁中的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂等处于平衡状态,但当胆固醇过于饱和,胆囊功能收缩不好后,即会发生成晶、析出、结聚、成石。

1 中老年女性

女性胆结石的发病率远高于男性,其比例可高达3:1。尤其是到了40-50岁,更为高发。由于雌激素的影响,女性与男性的胆结石发病率为6:1。因为雌激素不仅可以影响胆汁代谢,还会影响胆囊的收缩功能。

2 肝功能异常人群

胆结石的形成与肝功能息息相关。肝细胞合成的胆汁中胆固醇过多,会造成胆汁瘀滞,促发结石。脂肪肝、肝硬化等肝功能异常患者,会增加胆结石的风险。

3 胆系统障碍

胆结石的主要成分是胆汁,若胆管本身有先天性的狭窄或是其他的损伤,造成胆系统功能障碍,也会诱发结石的形成。

4 肠道感染

胆汁可以通过胆管进入肠道,但肠管中的大肠杆菌等上行潜入胆管时,会造成细菌感染,损伤胆道内皮细胞,甚至胆汁成分变异,从而形成结石,如:习惯性便秘患者。

5 肥胖、高血脂、高血糖群体

85%的胆结石为胆固醇结石,也就意味着高血脂、高血糖、肥胖都为危险因素。胆固醇容易过饱和产生沉淀,增加胆结石几率。

6 多孕多产

怀孕也是诱发胆结石的高危因素之一。一方面,怀孕时雌激素增高,使得胆汁酸分泌减少、胆固醇增多,也会降低胆囊的收缩功能。另一方面,孕妇运动量减少,腹内压力增大,肠道蠕动减弱,消化能力下降,胆囊的收缩功能降低。

7 不良饮食习惯

长期不吃早餐或饮食不规律,会使胆汁排泌规律紊乱,胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。高糖、高油脂、高胆固醇、暴饮暴食都会增加胆结石风险。

除此之外,胆结石还与家庭遗传、药物等因素有关,快速减肥群体、长期吃素、爱吃零食、缺少运动、长期熬夜等群体也会增加胆结石的发病风险。

胆结石,要不要切除胆囊,在医学上也充满争议。切除,手术后可能出现消化不良、腹泻、胆汁反酸性胃炎、胆囊切除术综合征……,但不切除,胆结石症状可谓是“痛不欲生”,还有癌变等风险。得了胆结石,究竟要不要切?

5类人群积极手术

※ 结石位置不好,容易堵塞胆管诱发更严重疾病的患者;

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